期刊信息
曾用名:时珍国药研究
主办:时珍国医国药杂志社
主管:湖北省黄石市卫生健康委员会
ISSN:1008-0805
CN:42-1436/R
语言:中文
周期:月刊
影响因子:0.829108
数据库收录:
北大核心期刊(2004版);北大核心期刊(2008版);北大核心期刊(2011版);北大核心期刊(2014版);北大核心期刊(2017版);化学文摘(网络版);中国科学引文数据库(2011-2012);中国科学引文数据库(2013-2014);中国科学引文数据库(2015-2016);中国科学引文数据库(2017-2018);中国科学引文数据库(2019-2020);日本科学技术振兴机构数据库;期刊分类:中药学
期刊热词:
药理药化
痛泻要方治疗便秘探究(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】临床上,该方除了在肠易激综合征、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等腹泻型疾病的应用,在便秘中的应用也非常广泛。如陈培琼等[9]运用痛泻要方加减与大黄
临床上,该方除了在肠易激综合征、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等腹泻型疾病的应用,在便秘中的应用也非常广泛。如陈培琼等[9]运用痛泻要方加减与大黄胶囊对照治疗习惯性便秘,结果两者治疗有效率分别为40%和10%。贾树信等[10]用痛泻要方治疗结肠脾曲综合征及便秘。另外,该方对小鼠胃肠运动有不同影响,具有双向调节作用,对小鼠腹泻模型、新斯的明致小鼠小肠推进功能亢进均有一定抑制作用;对小鼠便秘模型导致的小肠推进功能抑制有一定促进作用[11]。对番泻叶灌胃造成的小鼠应激腹泻模型具有抗腹泻和抗应激作用[12]。这些研究都为痛泻要方治疗便秘提供了有力支撑。
3典型病例
患者,男,34岁,2014年7月15日就诊。患者1个月前与人争吵,次日觉胸闷心烦,腹胀,纳差,大便3 日未解,曾予酵母片、开露塞等药物治疗,症状有所缓解,后每因情志不畅而发作。刻诊:胸闷,腹胀嗳气,厌食,腹痛便不得解,舌苔薄腻,脉濡。证属肝旺脾虚,运化失司。予痛泻要方加减:麸炒白术15 g,麸炒白芍10 g,炒陈皮8 g,防风8 g,桔梗6 g,枳壳10 g,并以姜、枣作引。每日1剂,水煎服。服药3剂后,患者诸症减轻,唯纳差,时感腹胀。遂以逍遥丸善后,辅以言语开导,随访1个月未再复发。
按:本案患者于情志不舒后发病,乃肝气不舒,横逆犯脾胃,致气机上逆而嗳气腹胀,纳差厌食。经云“亢则害,承乃制”。肝旺脾虚,肝气有余而乘所胜之脾,脾失健运,津血生化不足,肠道失润,加之脾虚及肺,土不生金,肺失斡旋之力不能传导下行,故而便秘;又肝气不舒,气机阻滞,通降失常,疏泄传导失职,糟粕不行,而加重便秘。故考虑从肝脾论治,以痛泻要方疏肝解郁健脾,肝气得疏,脾气得健,则能为胃行其津液,而肠道得润。加桔梗提壶揭盖,枳壳行气宽肠,升降相伍,腑气得降,故治之得效。
4小结
传统中医理论与现代药理研究都表明,痛泻要方及其中的单味药均具有双向调节胃肠运动的作用,既可治肝木克土所致的腹泻又能治疗肝旺脾虚型便秘。此点体现了中医学异病同治的思想,为扩大经典方剂的应用提供了有效的思路。笔者认为,该方名虽含“痛泻”二字,但并非有痛有泻才能用,只要符合肝旺脾虚病机,泄泻与便秘均可使用。治疗便秘时可将麸炒白术换成生白术,并加大白术用量,因麸炒白术侧重于健脾止泻,而生白术健脾通便之力更彰。便秘是临床常见病,而痛泻要方针对当今社会压力大及便秘的病机有的放矢,甚为适用,且能避免大多数通便药物引起不良反应的弊端。
参考文献:
[1] 吴霄杨.痛泻要方考辨[J].中医学报,2014,29(10):1546.
[2] 李宝金,宗文汇,李桃花,等.重用生白术组方防治便秘的临床研究进展[J].北京中医药,2009,28(11):899-901.
[3] 孙福龙.痛泻要方加味治疗肝郁脾虚型老年功能性便秘的临床观察与实验研究[D].长春:长春中医药大学,2009.
[4] 杨娥,钟艳梅,冯毅凡.白术化学成分和药理作用的研究进展[J].广东药学院学报,2012,28(2):219-221.
[5] 刘洪明.重用白芍治便秘[J].山东中医杂志,1997,16(2):81.
[6] 冯文林,伍海涛,罗超华.白芍总苷在消化系统疾病中的药理研究进展[J].时珍国医国药,2012,23(7):1779-1781.
[7] 张旭,纪忠岐,赵长敏,等.陈皮提取物对小鼠胃排空、肠推进及家兔离体回肠平滑肌的影响[J].河南大学学报(医学版),2012,31(1):13-15.
[8] 冯文林,伍海涛.防风治疗肠道疾病的作用机制研究[J].时珍国医国药,2016,27(2):425-427.
[9] 陈培琼,陈慧.扶土抑木法治疗中青年习惯性便秘的临床观察[J].广东医学,1999,20(8):650-651.
[10] 贾树信,边瑞宏,张闽华.痛泻要方临证举隅[J].辽宁中医学院学报, 2005,7(4):357.
[11] 旺建伟,赵文静,历凯,等.痛泻要方对小鼠胃肠运动双向调节作用的研究[J].中国中医药信息杂志,2008,15(8):32-33.
[12] 李冬华,李春淼,李伍善,等.痛泻要方对肠易激综合征模型大鼠血管活性肠肽的影响[J].时珍国医国药,2007,18(9):2099-2101.
文章来源:《时珍国医国药》 网址: http://www.szgygyzz.cn/zonghexinwen/2020/1103/336.html