期刊信息
刊名:时珍国医国药
曾用名:时珍国药研究
主办:时珍国医国药杂志社
主管:湖北省黄石市卫生健康委员会
ISSN:1008-0805
CN:42-1436/R
语言:中文
周期:月刊
影响因子:0.829108
数据库收录:
北大核心期刊(2004版);北大核心期刊(2008版);北大核心期刊(2011版);北大核心期刊(2014版);北大核心期刊(2017版);化学文摘(网络版);中国科学引文数据库(2011-2012);中国科学引文数据库(2013-2014);中国科学引文数据库(2015-2016);中国科学引文数据库(2017-2018);中国科学引文数据库(2019-2020);日本科学技术振兴机构数据库;期刊分类:中药学
期刊热词:
药理药化
曾用名:时珍国药研究
主办:时珍国医国药杂志社
主管:湖北省黄石市卫生健康委员会
ISSN:1008-0805
CN:42-1436/R
语言:中文
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药理药化
征订(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】>2012年征订启事《山西中医》是由山西省卫生厅主管,山西省中医药学会、山西省中医药研究院主办的国内外公开发行的中医药、中西医结合综合性学术期
<0.01),这与以往文献一致‘4。。原因可能与银屑病患者细胞免疫调节紊乱有关。IL一2R是存在于淋巴细胞培养上清液和血循环中的重要免疫因子,为调节机体免疫功能的主要淋巴因子之一,尤其对细胞免疫功能有重要的调控作用,在一定程度上可反映细胞免疫水平及其功能,是衡量人体免疫力的标志之一。IL一2R是由IL一2诱导产生的,作用类似封闭因子,它可以通过活化T淋巴细胞周围的IL一2和抑制已活化的T淋巴细胞的克隆性扩增,从而抑制机体的免疫反应[5。]。本研究表明,治疗前银屑病患者IL一2R水平明显高于健康体检者(P<0.01),间接反映银屑病患者免疫状态低下。TNF一仪是由单核巨噬细胞产生的一种多肽,其生物学活性主要是参与抗感染、免疫调节与直接调节单个核细胞的成熟及增强其活力,在机体的免疫防御体系中起着重要作用。TNF一Ⅱ具有炎症性介质作用,可通过促使炎症性细胞因子的合成与释放,促进细胞黏附分子的表达、炎症细胞聚集与黏附、微血管扩张与通透性增强等炎症性改变,这可能与银屑病的炎症发生相关¨1。适量的TNF一0【对机体有保护作用,过量的TNF—Ot则对机体产生损伤反应旧J。本研究表明.治疗前银屑病患者血清TNF—d水平显著高于健康体检者(P<0.01),与国内外文献结果一致。…。中医学认为,银屑病的发生多与内有伏热、瘀毒内蕴,血虚受风、寒湿阻滞有关,我们临床观察寻常型银屑病患者多为风热侵淫,毒蕴浊停,阴于肌肤,肌肤失养,故治宜解毒化浊,凉皿搜风通络。克银I号方中紫茸、大血藤清热鳃毒凉血为君药;生地黄、赤芍药、水牛角粉、黄苓清热凉血为臣药;配伍当归通络养血,全蝎、蜈蚣搜风通络,红花活血通络为佐药;连翘清热散结为使药。诸药配伍,使热毒能清,毒浊能解,经脉通畅,进而达到治疗目的。现代1619药理研究表明,紫草对J衄管通透性亢进、水肿等炎症有明显的抑制作用,并可抑制多种病原微生物¨0I;水牛角粉可显著降低毛细血管的通透性,对网状内皮系统的吞噬功能有明显的增强作用¨…;全蝎、蜈蚣可提高巨噬细胞的吞噬功能,并抑制抗体产生¨ol。克银I号方可使寻常型银屑病患者IL一2水平明显增高,IL一2R及TNF一“水平降低,与阿维A胶囊作用相当,且无不良反应。提示克银I号方可通过提高人体外周血IL一2水平,对抗IL一2R及TNF一0【水平增高及功能亢进,从而使银屑病向痊愈方向发展。该药安全有效,适合寻常型银屑病患者全身用药,值得进一步深入研究。参考文献[1]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社.2001:762—764.[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社,2002:299.[3]李俊喜,刘陶文.恶性肿瘤患者血清中TNF—o【和lI一一2的含量测定[J].放射免疫学杂志,2002,15(6):350—351.[4]邹建文,程征,王大华.肺癌患者血清中IL一2,TNF一0【测定的临床意义[J].放射免疫学杂志,2002,15(5):315.[5]牟勖东.银屑病患者外周血T淋巴细胞亚群和血清IL一2、SIL一2R和TNF—d检测的临床意义[J].放射免疫学杂志,2005,18(6):445—447.[6]OhiS,HashimotoH,TachibanaT,el 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i为芳香化浊,砂仁、苍术、贝母、佩兰之属,芳香温化之品能悦脾醒脾助运,使湿浊内消。浊为阴邪,“非温不化”,此法乃浊邪图本之治,常选用三仁汤、藿朴夏苓汤化裁;四为活血化瘀,丹参、红花、当归、川芎、赤芍药等通络,常选用四物汤、补阳还五汤之类。四法灵活运用,浊毒无遁形矣。《景岳全书·杂证谟·痰饮》指出“痰涎本皆血气,若化失其正,则脏腑病,津液败,而m气即成痰涎”。说明气虚津停为痰,痰浊内阻脉道,血行不畅为瘀,终使脏腑功能失调,造成体内各种代谢失衡,而变生百病。益气、化浊与解毒是治疗关键,益气为基,则浊去方使毒孤,病遂易解。临床我们观察到益气化浊解毒方药对改善MS患者各项指标均有显著疗效。这些指标不仅涉及常见的血糖、血脂、胰岛素、体质量指数(BMI)、胰岛素敏感指数(ISI)、c肽等范围,还包括对体脂分布的测量指标(如内脏肝脏等的脂肪含量等)、反映血管/内皮功能紊乱的指标、各种慢性和低水平炎症指标[如肿瘤坏死因子0【(TNF—d)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素一6(IL一6)等]及各种促血栓形成指标、脂联素及视黄醇结合蛋白等H1。浊毒不属同类,浊属阴邪,毒为阳邪,两者当辨孰轻孰重,分而治之,使浊毒分离,或从二便而出,或通过呼吸而外泄,“给邪以出路”。徒化浊则浊不去,徒解毒则毒不除,为此我们在治疗上吸取中医学治疗浊毒的经验精华,结合MS的病证特点,提出了从浊毒论治MS的辨治观点,制定出益气健脾、化浊解毒的治疗方案,其中以化浊解毒为要务,浊化毒除可达气行m畅,积除郁解,痰消火散,恢复脾升胃降之生理,脾气上升,脾健使浊毒无所生,从而使湿浊化,热毒清,肝疏如常,脾运复健,胃复和降,缓缓图治,效果显著。化浊解毒从多种途径排出或消散体内毒素,促进新陈代谢,使人体紊乱的内环境归于平衡,改善机体浊毒蕴结之证候。脾运复健,胃纳复常,五脏得养,连带其他慢性病及全身症状皆可改善和治愈,此乃《素问·玉机真藏论》言“五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也”。现代医学至今未找到一条防治MS的有效途径,治疗仍以MS的各部分分而治之,遵从对各疾病的治疗原则。从“浊毒”论治MS,抓住其“气虚浊毒”的核心病机就相当于抓住了治疗重点。在益气、化浊、解毒的基础上,可以对肥胖、血脂、血压、血糖的异常状态同时调治,一张处方既能实现多点治疗,又可减轻患者的经济负担,还为MS的中医药治疗开辟了新的治疗途径。参考文献[1]高志立,郑景晨.代谢综合征定义与胰岛素抵抗[J].江西医药,2008,43(5):478—481.(收稿日期:2011—06—20)●…·●…·●…·●…·●…-●…-●…·●…-●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…-41,…·●…-●…·●…-●…·●…·●…·●…·●…·●…·●…●…-●…-●…●…-●…·●·…●…·●…·●·征订·‘《国医论坛}2012年征订启事《国医论坛》(双月刊)自2012年开始,由中华中医药学会和南阳医学高等专科学校联合主办,成为中华中医药学会系列期刊(国家级杂志)。本刊为面向国内外公开发行的中医药学术期刊,创刊26年来,一直把张仲景学说研究作为办刊特色,常设栏目有张仲景学说研究、经方实验录、老中医经验、学术探讨、研究生论坛、临床研究、中西医结合、实验研究、中药天地、医学护理、医苑百花、文献综述、医著评析等,是从事中医药临床、教学、科研人员及中医大中专院校学生的良师益友。.本刊国内统一刊号CN41—1110/R,国际连续出版物号ISSNl002—1078,国内邮发代号36—100,国外代号BM4417,每册定价5.00元,全年30元。欢迎广大新老读者及时到当地邮局(所)订阅,错过订期者可直接向本if'j编辑部索购。通讯地址:河南省南阳市卧龙路1439号《国医论坛》编辑部;邮编:;电话:0377—;电子邮箱:gylt@126.com1630逦jE生医2Q!!至!!旦筮!!鲞筮!!翅旦!鲢i』!g丛:堕!!!塑坚笪2Q!!,∑!!!!:盟!:!!门,俱能发痔”。《医学入门》指出“痔非外邪,乃脏内湿热风燥,四气相合,蕴久流入大肠而成毒。有肠头肿块者,湿也;肛肿后坠,湿兼热也;出脓血水者,热胜血也;痛极者,火热也;痛痒者,风热也;大便秘者,燥热也;小便涩者,肝火湿热也”。因此,中医学认为痔疮的发病机制是由于各种致病因素作用于人体,致使气血失调,筋脉阻滞,瘀血浊气下注而成”o。其主要病理状态表现在湿、热、瘀。治疗以清热利湿,活血化瘀为主。手术虽然切除曲张静脉团,消除局部淤血,但湿热未除,热毒淤积于伤口而疼痛。临床观察混合痔术后患者疼痛症状为灼痛,舌红苔黄腻,脉象弦滑,局部伤口红肿,分泌物多,当属湿热之证。治疗中遵循《理瀹骈文》所说“外治之理,即内治之理,外治之药,亦内治之药,所异者法耳。医理药性无二,而法则神奇变幻”的原则,因此治疗上应当以清热利湿、消肿止痛为原则。黄蒲祛毒颗粒方中黄柏具有清热解毒、燥湿敛疮之功效,为中医疡科要药之一,外治取其苦寒,能清湿热,消肿毒,临床上常用于治疗皮肤与黏膜部位之炎性疾患;紫花地丁清热解毒,活血消肿;蒲公英清热解毒,消肿散结,《本草衍义补遗》谓蒲公英“化热毒,消恶肿结核,解食毒,散滞白”;苦参清热燥湿,杀虫,利尿;马齿苋清热解毒,凉血止血消肿,《滇南本草》记载马齿苋“益气,清暑热,宽中下气,润肠,消积滞,杀虫,疗疮红肿疼痛”,《生草药性备要》中有马齿苋“治红痢症,清热毒,洗痔疮疳疔”之说;芒硝外用软坚散结,破血通经,清热除湿,消肿止痛,使伤口湿热得清、瘀血得消,疼痛得止;花椒可散结止痛下气,使气行结散,通则不痛。现代药理研究表明,紫花地丁有体外抗菌作用,对【{J型链球菌、肺炎球菌、卡他球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌有抑制作用(试管法);对金黄色、白色葡萄球菌、八叠球菌也有作用(琼脂平板打洞法)。马齿苋具有抗菌、松弛肌肉【6J、抗炎镇痛。7j以及促进伤口愈合。81的作用。芒硝主要成分为硫酸钠pJ,亦证实具有消炎作用,可加快淋巴循环,而消肿止痛。药物坐浴,通过温热刺激,引起肛周局部血管扩张,加速血液和淋巴回流,药物通过皮肤附属器官和表皮吸收,直达病所,充分发挥其药物疗效,使皮肤的神经末梢感受器形成新的反射,从而破坏原有的病理反射联系‘10]。清热燥湿法治疗混合痔术后肛门疼痛临床疗效显著,值得推广应用。参考文献[1]陈朝文,车玉欣.粘膜保护剂在痔切除术后的应用[J].中国临床医生,2002,30(7):32—34.[2]张书信,张燕生.肛肠外科并发症及其防治[M].北京:科学技术文献出版社,1997:99.[3]黄乃健.中国肛肠病学[M].济南:山东科学技术出版社,1996:687—698.[4]宗行万之助.疼痛的估价:用特殊的视觉模拟评分法作参考(VAS)[J].疼痛学杂志,1994,2(4):153.[5]李乃卿.实用中西医结合外科学[M].北京:科技文献出版社.2010:949.[6]ParryO,OkwuasabaF,EjikeC.Preliminary 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o不明确;对RBP4在肥胖诱发的胰岛素抵抗中作用的机制尚存在争议;甚至对RBP4与肥胖诱发的胰岛素抵抗的相关性的研究也俘在分歧;中医药对rR]肥胖者胰岛素抵抗中RBP4的研究鲜有涉及,目前尚未有关于传统中药和中医各种治则对体内RBP4影响的报道。但不能忽视RBP4在肥胖诱发的胰岛素抵抗中的作用,关于RBP4的体内和体外研究可能为肥胖者胰岛素抵抗的改善寻找到新方法。[9]参考文献[1]WreeA,KahramanA,C,erkenG,et a1.Obesity affects the liver——the link be- tween adipoeytes and hepatoeytes}J j-Digestion,2011,83(1—2):124一133.[2]GeorgeWolfDphil.SerumRetinol一,、BindingProteiIl_AIAnkBetweenObe.[10] sity,InsulinResistancc,andType2Dia- betes『J].NutritionReviews,2007,65(5):25I一256.13]PhilipG.Ms·i'ernan,SudlleshKtunar.RetirtnlBiudiJigProtein4 andPathogf·n— esis of1)iab,desi.11.J(:EM,2007.92.(7):2430—2432.…』[4]苏玉霞.观黄薛结合蛋向4:…种新的脂肪细胞冈于[_】:j.同际内科:学杂志,2009.36(5):276—277,285.[5]DominikGH,KarinS,GerhardP,“a1.SerumRetinol—BindingProtein4IsReduced afterWe蛳IL。㈣i1Morl)idly[12]ObeseSubjects!J].TheJournal ofClin- icalEndocrinology&Metabolism,2007,92(3):.,,[6]ElizabefllG,TitanthyEG,Lawrence㈣]MD,et a1.TheRelationship ofRetinolBindingProtein4 toChanges inInsulinResistanee andCardiometabelieRisk 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文章来源:《时珍国医国药》 网址: http://www.szgygyzz.cn/qikandaodu/2020/1104/344.html
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